Состояния спутанности

Состояния спутанности, бессвязность мыслей, поскольку она сказывается в речи. Преходящая спутанность наблюдается при весьма разнообразных болезненных формах, при резком душевном возбуждении и при помрачении сознания.

Мы здесь ограничимся рассмотрением более длительных состояний спутанности протекающих, без явлений оглушенности (ср. также делирии, 5)

a) При мании (случ, 5) связь мыслей нарушается вследствие повышенной отвлекаемости и отсутствия целевых представлений (скачка идей, стр. 316). Наряду с непосредственно примыкающими друг к другу обрывками мыслей можно отличить такие, которые возникли благодаря внешним впечатлениям или связаны с отдаленными, часто чисто внешними отношениями и созвучиями. Тут же наблюдаются признаки маниакального возбуждения, стремления к речи и деятельности, задорное, изменчивое, поддающееся влиянию настроение.

b) Поражающее отсутствие какой-либо видимой связи в речи мы нередко наблюдаем при раннем слабоумии (“разорванность”, “расщепление” речи); здесь незаметно отношение к внешним факторам, хотя временами и наблюдается эхолалия. Обыкновенно многократно повторяются отдельно бессмысленные обороты, кроме того вставляются новообразованные слова (случ. 17). Одновременно существуют всевозможные шизофренические расстройства воли негативизм, автоматическая подчиняемость, манерничанье, стереотипия в позе и движениях, импульсивные действия. Настроение безразличное.

Здесь следует упомянуть возникающую иногда при раннем слабоумии речевую спутанность и быстрое произнесение совершенно непонятных, полных новыми словами и высокопарными оборотами фраз при сохранении некоторого порядка в мыслях и действиях.

c) При некоторых инфекционных душевных расстройствах (“Amentia”) больные теряют способность перерабатывать воспринятые впечатления и связно мыслить. Отсюда вытекает невозможность для них получить ясную картину окружающего, их положения и их переживаний. Таким образом образуется состояние “растерянности”, сказывающееся в бессвязных речах и в непонимании самых обыденных происшествий. Отвлекаемость при этом повышена, настроение — подавленное или раздраженное, реже веселое; почти всегда имеет место некоторое беспокойство.   Важна  связь  болезни   с  острым   инфекционным заболеванием, что однако ни в каком случае не служит доказательством тесной причинной связи заболеваний, так как и другие болезни могут быть вызваны таким же образом (приступы маниакально-депрессивного психоза, раннее слабоумие).

d) Говоря о старческой спутанности имеют в виду те формы старческого слабоумия, при которых ясность и связанность мыслей совсем исчезли (случ. 36). Основное расстройство составляет здесь упадок памяти, способности запоминания и затрудненное усвоение восприятий, которое может возрасти до асимболии. Как выражение сопровождающих артериосклеротическкх изменений могут присоединиться всевозможные очаговые явления, трудность нахождения слов, явления персеверации, апраксия, парезы, параличи, припадки.

Старческие душевные расстройства
Dementia praecox Schizophrenia
Парафрении
Генуинная эпилепсия
Психогенные заболевания
Маниакально-депрессивное помешательство
Паранойя
Истерия
Невроз навязчивых состояний
Импульсивное помешательство
Половые извращения
Врожденные болезненные состояния: нервность
Врожденные болезненные состояния: патологические личности (психопаты)
Врожденные болезненные состояния: задержка психического развития. (Олигофрении)
Состояния и болезни
Амнестический (Корсаковский) синдром
Припадки
Хорея
Сумеречные состояния
Делирантные состояния
Депрессивные состояния
Дипсомания, периодическое пьянство
Состояния возбуждения
Галлюцинаторные состояния (галлюцинозы)
Ипохондрия
Психология
Параноидные заболевания
Состояния слабоумия
Состояние ступора
Расстройства настроения
Состояния спутанности
Разговор мимо темы
Сопротивление
Отдельные симптомы при душевных заболеваниях и исследование душевнобольных
Опросный лист для исследования психического состояния
Испытание интеллекта по Binet-Simon
Важнейшие лекарства и лечебные мероприятия, имеющие значение в психиатрии


© 2008-2015 Все права защищены doktorstress.ru