Половые извращения

Среди заболеваний в области инстинктивной жизни особенное значение приобретают заболевания полового инстинкта, так как они могут резко влиять на все поведение. Они возникают, главным образом, потому, что естественная половая цель смещается и удовлетворение ищется путями, которые затрудняют дело размножения или делают его совершенно невозможным.

А. Онанизм, эксгибиционизм. Наиболее широко распространенной формой половых извращений является онанизм. Онанизм является в качестве вынужденного явления, развиваясь при отсутствии возможности естественного полового общения (корабли, монастыри, тюрьмы), под влиянием соблазна при тесном совместном жительстве (интернаты), далее при многих душевных расстройствах, которые затрудняют здоровое удовлетворение полового чувства (старческое слабоумие, dementia praecox, имбецильность) или которые уничтожают способность самообладания, наконец, у вырождающихся, как выражение преждевременных половых побуждений или дефектного направления инстинктивной жизни. В этом случае онанизм может иметь начало уже в детстве и долгое время оставаться интенсивным, даже наряду с другими видами половой деятельности. Смещение половой цели на самого себя, которое у людей со здоровым предрасположением очень быстро сглаживается, здесь может укрепиться надолго и таким образом подготовить почву для дальнейших извращений. Половое возбуждение вызывается при этом или одним представлением сладострастных картин (психический онанизм), или одновременно и физическими приемами. Особый подвид образует эксгибиционизм, обнажение половых органов в присутствии женщин или детей, как это часто делают слабовольные робкие люди в общественных местах, большей частью под действием алкоголя.

Как психический эксгибиционизм можно рассматривать также рассказывание, особенно под влиянием алкоголя, скабрезностей в обществе другого пола и иногда писание непристойных писем.

В. Фетишизм. Половое возбуждение может, как это известно из опыта, вызываться не только частями тела, служащими непосредственно делу размножения, но и другими телесными прелестями, платьем и другими более случайными аксессуарами. Там, где эти побочные предметы делаются “фетишем”, сильнее возбуждают желание, чем собственно половая цель, и таким образом, наконец, окончательно вытесняют последнюю, там начинается болезненное извращение; оно часто подготовляется онанизмом. Здоровому пониманию ближе случаи, в которых определенные телесные качества (в некоторых обстоятельствах и недостатки) составляют необходимые предварительные условия для возникновения половой страсти. Отсюда далее развивается половое удовлетворение при одном рассматривании или ощупывании являющихся фетишем частей, так например, кос у обрезывателей кос. Особую группу образуют “урологические” и “скатологические” формы фетишизма, половая страсть, связанная с рассматриванием, нюханием или даже поглощением извержений (моча, кал); Наконец, нужно упомянуть о встречающихся иногда фетишистах платья, белья и обуви, которые находят удовлетворение, большей частью, в мастурбационном прикосновении к бывшим по возможности в употреблении частям одежды и обычно воруют их, собирая в больших количествах.

Возникновение фетишизма связано, где это удается проследить, обыкновенно с переживанием детства, когда возникают первые движения полового чувства. Условиями его возникновения являются, с одной стороны, раннее пробуждение полового инстинкта, что мы часто наблюдаем как сходство с звериным миром у вырождающихся, затем неустойчивость направления, по которому движется инстинкт, который не находит верной дороги к естественной цели как у здорового, а отвлекается на ложные пути случайными влияниями. Большей частью мы имеем дело с слабовольными, “нервными”, внутренне несвободными личностями.

C. Садизм. Очевидно есть известная связь между половой страстью и побуждением жестокости, может быть имеющая свое начало в любовной борьбе зверей. Если при некоторых обстоятельствах безудержное овладение женщиной, крепкое схватывание и “прикусывание” может усилить сладострастное чувство, то мы далее видим, как угроза и насилие делаются фетишем и, таким образом, заступают место действительной половой цели. Всевозможные формы унижения и мучительства могут служить садисту (от Marquis de Sade, чье воображение в этой области было особенно богато) приготовлением или заменой полового общения; бичевание (педагоги), загрязнение (моча, кал, чернила), поранение (подкалыватели), обрызгиванием горящим сургучом, уколы иглами, даже убийство самым отвратительным образом (любострастное убийство) и каннибализм; сюда же надо бы отнести наблюдаемое иногда осквернение трупов. К счастью, многие садисты ограничиваются развратным разрисовыванием подобных ужасов; некоторые находят удовлетворение в самоистязании (аутосадизм).

D. Мазохизм. Последние случаи составляют переход к мазохизму, половому наслаждению путем претерпевания мучительств (пассивная “альголагния” в противовес активной при садизме, которые впрочем часто встречаются вместе); Захер-Мазох описал подобные явления. Исходным пунктом является нередко возбуждающее действие ударов по седалищной части. В дальнейшем придумываются другие подобные меры для удовлетворения, исполняемые, однако, часто лишь в воображении. Особенную привлекательность представляет для больных роль беззащитно подчиненного жестокой госпоже раба, который должен действительно или только в воображении претерпевать всевозможные истязания. Скатологические и урологические унижения тоже играют при этом роль. Мазохисты обыкновенно являют признаки раздражительной слабости, неустойчивости и всякого рода психопатические черты.

E. Гомосексуализм (случай 63). Вызванное онанизмом, смещение половой цели на собственную личность может далее иметь последствием развитие однополой любви, особенно у мужчин. Иногда это извращение естественного инстинкта связано уже с первыми его движениями, которые в этих случаях часто проявляются очень рано и с самого начала относятся к своему собственному полу; в других случаях этому предшествует некоторая пора бисексуальности, или влечения долго колеблются между обоими направлениями. Переживания детства и соблазн, особенно под влиянием алкоголя, составляют обычно исходный пункт извращения. Впоследствии дело часто доходит, в связи с отвращением к другому полу, до мечтательно окрашенных “связей” с особами своего пола; кроме того, имеется еще также мужская проституция, которая, однако, лишь отчасти покоится на гомосексуальных ощущениях. Особенно опасно встречающееся иногда влечение к совращению лиц юношеского и даже детского возраста. Манера, одежда и образ жизни могут при этом являть сходство с противоположным полом (женоподобные мужчины, мужеподобные женщины), без того однако, чтобы этим оправдывалось непосредственное заключение о гомосексуальности. Еще менее это верно для известного наблюдаемого иногда телесного сходства с противоположным полом (“мягкие формы, нежная кожа, сильная жировая прослойка, широкие бедра у мужчины; волосатость, широкая кость, грубый голос у женщины). Половые отношения выражаются чаще всего в совместном онанизме или соитие подобных, реже педерастических действиях. Умственные способности то очень умеренны, то очень средни, то даже хороши, развиты больше в направлении воображения, чем суждения; эмоциональная жизнь расслабленная, колеблющаяся; воля, в общем, вялая и внушаемая. Гомосексуализм часто рассматривается как врожденное предрасположение, особенно со стороны самих больных. Важные основания говорят однако за то, что при этом дело идет об извращении под влиянием внешних побуждений инстинкта, не сдержанного более высоким развитием воли и потому рано пробудившегося, при этом не верного своей цели. При этом надо, во-первых, указать на несомненное значение примера (совращение, распространенность гомосексуализма в больших городах, в древности, в южных и восточных странах), на частое соединение его с другими половыми извращениями подобного происхождения (фетишизм, садизм, мазохизм), затем на общие психопатические черты больных. Нужно также заметить, что чувственно окрашенное влечение к собственному полу, сначала в связи с отрицательным отношением к противоположному, представляет совершенно обьщенное введение для находящего впоследствии естественное направление инстинкта полового развития. Решающее значение для извращения могут иметь неудачные попытки половой деятельности (недостаток уверенности в себе, робость, отвращение при унижающих достоинство условиях, боязнь беременности или заражения), поскольку они ведут к онанизму, и при поддержке соответствующего чтения вызывают убеждение в собственном гомосексуальном предрасположении. Борьба со страданием, которая является особенно настоятельно необходимой также для устранения возможности совращения, начинается с обуздания воображения и впечатлительности, затем необходимо укрепление воли при помощи твердого, близкого к природе воспитания. Пробуждение половых влечений и их осуществление должно по возможности отсрочивать, развитие онанизма и нежной дружбы энергично подавлять. Подобного рода точки зрения следует придерживаться и для позднейшего лечения, которое часто с успехом поддерживается и гипнотическим внушением.

Старческие душевные расстройства
Dementia praecox Schizophrenia
Парафрении
Генуинная эпилепсия
Психогенные заболевания
Маниакально-депрессивное помешательство
Паранойя
Истерия
Невроз навязчивых состояний
Импульсивное помешательство
Половые извращения
Врожденные болезненные состояния: нервность
Врожденные болезненные состояния: патологические личности (психопаты)
Врожденные болезненные состояния: задержка психического развития. (Олигофрении)
Состояния и болезни
Амнестический (Корсаковский) синдром
Припадки
Хорея
Сумеречные состояния
Делирантные состояния
Депрессивные состояния
Дипсомания, периодическое пьянство
Состояния возбуждения
Галлюцинаторные состояния (галлюцинозы)
Ипохондрия
Психология
Параноидные заболевания
Состояния слабоумия
Состояние ступора
Расстройства настроения
Состояния спутанности
Разговор мимо темы
Сопротивление
Отдельные симптомы при душевных заболеваниях и исследование душевнобольных
Опросный лист для исследования психического состояния
Испытание интеллекта по Binet-Simon
Важнейшие лекарства и лечебные мероприятия, имеющие значение в психиатрии


© 2008-2015 Все права защищены doktorstress.ru