Помешательство после повреждения мозга

А. Травматический делирий. Вследствие обширного разрушения мозга (ушибы вследствие падения или удара, огнестрельные ранения, переломы черепа, кровоизлияния, иногда даже и без внешнего повреждения) прежде всего наступает бессознательное состояние, часто сопровождающееся симптомами повышенного внутричерепного давления (рвота, замедление пульса). Когда больной придет в себя, замечается расстройство осмышления, неясное сознание, в некоторых случаях (при кровоизлияниях), постепенно нарастающее неузнавание окружающих лиц и обстановки, часто амнезия о травме и о событиях, бывших незадолго до того, расстройство способности запоминания; ложные воспоминания, бредовое восприятие окружающего, бредовые рассказы, повышенное, часто раздражительное настроение, беспокойство. К этому нередко присоединяется трудность в подыскании слов, парафазические и параграфические расстройства, головные боли, головокружения, эпилептиформные припадки, при случае также и параличи. В течение нескольких дней или недель происходит с известными колебаниями постепенное исчезновение расстройств, если только повреждение не повело к образованию абцесса или к смерти при явлениях менингита (лихорадка, тугоподвижность затылка, судороги, лейкоциты в спинномозговой жидкости). Иногда отдельные бредовые представления не так скоро корригируются, несмотря на наступившее прояснение сознания. Исход — выздоровление, нередко с более или менее выраженными остатками бывших расстройств, часто остаются эпилептические припадки. Лечение состоит прежде всего в постельном содержании и лед на голову: при сильных симптомах повышенного внутричерепного давления показана трепанация (удаление костных осколков, кровяных сгустков).

B. Травматическая эпилепсия (случай 38) наступает спустя более длинный или более короткий промежуток времени после травмы или сотрясения мозга и выражается в общих или ограниченных (корковая эпилепсия) судорогах. Припадки часто бывают только  единичными, могут  вызываться  употреблением алкоголя. Как правило, сумеречных состояний сознания не наблюдается, также не развивается и эпилептического слабоумия. Удаление мозговых рубцов имеет обычно только преходящий успех. Нужно пробовать бромистое лечение и запретить употребление алкоголя.

C. Травматическое слабоумие является результатом тяжелых мозговых травм. Оно характеризуется повышенной утомляемостью, забывчивостью, расстройством запоминания, бедностью мысли, слабостью суждения, равнодушием, раздражительностью, наклонностью к припадкам буйства, часто ипохондрическими ощущениями. При этом наблюдается невыносливость по отношению к алкоголю, состояния ажитированного опьянения (см. 2, С, а) головокружения, головные боли, эпилептические припадки, обмороки, при случае параличи или другие симптомы выпадения. Лечение состоит в осторожном подготовлении к повседневной жизни, урегулировании образа жизни, запрещении всех возбуждающих моментов и полном исключении алкоголя.

Старческие душевные расстройства
Dementia praecox Schizophrenia
Парафрении
Генуинная эпилепсия
Психогенные заболевания
Маниакально-депрессивное помешательство
Паранойя
Истерия
Невроз навязчивых состояний
Импульсивное помешательство
Половые извращения
Врожденные болезненные состояния: нервность
Врожденные болезненные состояния: патологические личности (психопаты)
Врожденные болезненные состояния: задержка психического развития. (Олигофрении)
Состояния и болезни
Амнестический (Корсаковский) синдром
Припадки
Хорея
Сумеречные состояния
Делирантные состояния
Депрессивные состояния
Дипсомания, периодическое пьянство
Состояния возбуждения
Галлюцинаторные состояния (галлюцинозы)
Ипохондрия
Психология
Параноидные заболевания
Состояния слабоумия
Состояние ступора
Расстройства настроения
Состояния спутанности
Разговор мимо темы
Сопротивление
Отдельные симптомы при душевных заболеваниях и исследование душевнобольных
Опросный лист для исследования психического состояния
Испытание интеллекта по Binet-Simon
Важнейшие лекарства и лечебные мероприятия, имеющие значение в психиатрии


© 2008-2015 Все права защищены doktorstress.ru